Blog, Strana 19

Dělohy jsou plně vyvinuty během prvního trimestru těhotenství a to znamená, že novorozenci se mohou narodit již v raném těhotenství, ale jejich přežití mimo dělohu je mnohem složitější. Nejčasnější čas, kdy se dítě považuje za životaschopné, je kolem 24 týdnů těhotenství. V tomto bodě jsou některé základní orgány (zejména plíce) dostatečně vyvinuty, aby se dítě mohlo s pomocí lékařské péče nadále vyvíjet mimo dělohu.

Některé důležité milníky a informace týkající se životaschopnosti dítěte při porodu:

1. 24 týdnů:

   • Ve výjimečných situacích a s intenzivní lékařskou péčí můžou děti narozené kolem této doby žít, i když s vysokým rizikem komplikací a dlouhou cestou k uzdravení.

2. 28 týdnů:

   • Děti narozené po 28. týdnu mají značně lepší vyhlídky na přežití a zdravý vývoj.

3. 32 až 34 týdnů:

   • Děti narozené ve stádiu 32 až 34 týdnů mají obvykle poměrně dobrou šanci na přežití a mohou vykazovat méně zdravotních komplikací.

Je důležité si uvědomit, že čas, kdy se dítě může narodit a být považováno za životaschopné, závisí na řadě faktorů, včetně jeho vlastního zdravotního stavu, těhotenství, lékařské péče a životních okolností. Lékař by měl být konzultován a informován v případě jakýchkoli obav týkajících se předčasného porodu nebo životaschopnosti dítěte.

Porod je jedinečný a významný proces, během kterého dochází k narození dítěte. Je to vrcholná fáze těhotenství, kdy tělo ženy prochází sérií složitých a vzájemně propojených fyziologických změn. Porod může být přirozený nebo vyvolaný lékařsky. Zde je podrobnější přehled jednotlivých fází a aspektů porodu:

Fáze porodu:

1. První fáze (Otevírací fáze):

   • Latentní fáze: To je počáteční fáze, kdy kontrakce začínají a děložní čípek se postupně začíná zkracovat a rozšiřovat až na 4 cm. Tato fáze může trvat několik hodin až dní.
   • Aktivní fáze: Děložní čípek se rozšiřuje od 4 cm do 7-8 cm. Kontrakce jsou silnější, pravidelnější a častější. Tato fáze obvykle trvá několik hodin.
   • Přechodná fáze: Děložní čípek se rozšiřuje od 8 cm do plných 10 cm. Kontrakce jsou velmi intenzivní a časté. Tato fáze je nejintenzivnější, ale také nejkratší, obvykle trvající 30 minut až 2 hodiny.

2. Druhá fáze (Vypuzovací fáze):

   • Začíná, když je děložní čípek plně rozšířen na 10 cm a končí narozením dítěte.
   • Matka cítí nutkání tlačit během kontrakcí, aby dítě prošlo porodními cestami.
   • Tato fáze může trvat od několika minut až po několik hodin, podle individuálních podmínek a zkušeností.

3. Třetí fáze (Porod placenty):

   • Po narození dítěte dochází k dalším kontrakcím, které pomáhají oddělit a vypudit placentu z dělohy.
   • Tato fáze trvá obvykle 5 až 30 minut.

Druhy porodu:

1. Přirozený porod:

   • Bez užití léků proti bolesti.
   • Matka může používat různé metody úlevy od bolesti jako dýchací techniky, změny poloh, sprcha, vana, atd.

2. Epidurální porod:

   • Užívání epidurální anestezie k úlevě od bolesti během porodu.

3. Císařský řez:

   • Chirurgický zákrok, kdy je dítě vyjmuto z dělohy matky řezem v břiše. Tento zákrok může být plánovaný nebo urgentní, pokud nastanou komplikace.

Úlevy od bolesti během porodu:

1. Neinvazivní metody:
   • Dýchací techniky, hypnoporod, masáže, hydroterapie (vana nebo sprcha), pohyb a změna poloh.
2. Léky proti bolesti:
   • Nitrozenitní léky (morfium, pethidin).
   • Epidurální anestezie.
   • Inhalace plynů (entonox).

Příprava na porod:

1. Prenatální péče:
   • Pravidelné návštěvy u gynekologa nebo porodníka a absolvování všech doporučených vyšetření.
2. Porodní plán:
   • Diskutujte se svým lékařem o svých preferencích a možnostech během porodu.
3. Předporodní kurzy:
   • Kurzy vás mohou naučit, co očekávat při porodu, a seznámí vás s technikami úlevy od bolesti a péče o novorozence.

Signály blížícího se porodu:

1. Silné a pravidelné kontrakce.
2. Odloučení hlenové zátky.
3. Prasknutí plodové vody.
4. Bolest zad, tlak v pánvi.

Po porodu:

• Šestinedělí (puerperium):
  • Doba zotavování matky trvající přibližně šest týdnů, během které se tělo vrací do svého předtěhotenského stavu.
  • Zahrnuje hojení dělohy, šití (pokud bylo použito), možnou rekonvalescenci po císařském řezu a začlenění Vámi vybraných cvičení poporodních cvičení.

Péče o novorozence zahrnuje kojení nebo krmení z láhve, přebalování, koupání a péči o novorozence. Rodiče by se měli dítěti přizpůsobit a hledat pomoc, pokud je to potřebné, třeba od pediatra nebo porodní asistentky.

Porod je velmi individuální zážitek a může se velmi lišit od ženy k ženě. Pokračující dialog s lékařem či porodní asistentkou je zásadní, aby se zajistilo co nejbezpečnější a nejhladší porodní zážitek.

Prvorodičky, tedy ženy, které rodí své první dítě, mají tendenci rodit blíže k 40. týdnu těhotenství, často mírně později než ženy, které již rodily dříve. Výzkumy ukazují, že prvorodičky mají vyšší pravděpodobnost, že budou rodit po termínu (po 40. týdnu těhotenství).

Statistické údaje:

1. Průměrná doba těhotenství pro prvorodičky:

   • Průměrná délka těhotenství pro prvorodičky je kolem 40+5 týdnů. To znamená, že prvorodičky mají sklon rodit přibližně 5 dní po 40. týdnu.

2. Část prvorodiček rodí po termínu:

   • Podle statistik přibližně 50% prvorodiček rodí po 40. týdnu těhotenství.
   • Zhruba 10% prvorodiček rodí po 41. týdnu těhotenství.

Proč prvorodičky rodí později?

1. Fyziologické faktory:

   • U prvorodiček může být děložní čípek méně zralý a může trvat déle, než se začne rozšiřovat a měknout s nástupem porodu.

2. Hormony:

   • Hormony, které spouštějí porod, mohou fungovat jinak při prvním těhotenství, což může vést k delšímu čekání na samovolný nástup porodu.

Jaké faktory mohou ovlivnit délku těhotenství?

1. Genetika:

   • Genetické predispozice mohou hrát roli v délce těhotenství. Pokud má žena rodinu s historií delších těhotenství, mohla by i ona rodit později.

2. Zdravotní stav a životní styl:

   • Celkový zdravotní stav, stres, fyzická aktivita a výživa mohou také ovlivnit načasování porodu.

Příprava na porod před termínem:

• Pravidelné kontroly: Ujistěte se, že pravidelně navštěvujete prenatální kontroly, aby lékař mohl sledovat zdraví vás a vašeho dítěte.
• Příznaky blížícího se porodu: Sledujte příznaky jako pravidelné kontrakce, odchod hlenové zátky, prasknutí plodové vody nebo tlak v pánvi.
• Připravenost na porod: Mějte připravenou tašku do nemocnice a domluvte si dopravu do porodnice, když nastane čas.

Lékařské zásahy:

• Indukce porodu: Pokud těhotenství přesáhne 41. týden a nejsou známky začínajícího porodu, lékaři mohou doporučit vyvolání porodu. Indukce porodu může být provedena různými metodami, včetně léků nebo mechanických prostředků.

Emocionální příprava:

• Podpora a informace: Spojte se s rodinou, přáteli a zdravotníky pro emoční podporu a informace.
• Klid a relaxace: Snažte se zůstat klidná a odpočívat, což může pomoci vašemu tělu lépe se připravit na příchod dítěte.

Každé těhotenství je unikátní, a proto se doba výskytu porodu může lišit. Nejlepší je zůstat v úzkém kontaktu s vaším lékařem nebo porodní asistentkou, kteří vám mohou poskytnout nejaktuálnější a nejvhodnější rady pro váš případ.

Před porodem může žena zažívat široké spektrum fyzických i emocionálních pocitů. Zde jsou některé běžné příznaky a pocity, které žena může zažít v posledních týdnech těhotenství a bezprostředně před porodem:

Fyzické příznaky:

1. Braxton-Hicks kontrakce:
   • Žena může pociťovat nepravidelné, nebolestivé kontrakce, známé jako "poslíčci".
2. Úbytek hmotnosti nebo stabilizace váhy:
   • Některé ženy mohou ztratit několik kilogramů kvůli ztrátě plodové vody nebo změnám v chutích.
3. Vstoupení dítěte (lightening):
   • Dítě se přesune níže do pánve, což může ulevit tlaku na bránici, ale zvýšit tlak na močový měchýř a pánevní oblast.
4. Časté močení:
   • Zvýšený tlak na močový měchýř způsobuje častější potřebu močení.
5. Bolesti zad:
   • Bolesti dolní části zad kvůli změnám v těžišti a uvolnění vazů.
6. Zvýšené výtoky:
   • Zvýšené výtoky z pochvy, často hustší a případně růžově nebo hnědě zbarvené, což může být důsledek odchodu hlenové zátky.
7. Drobné krvácení nebo špinění:
   • Může se objevit lehké krvácení, což může být známka toho, že se hrdlo děložní začíná připravovat na porod.
8. Únava nebo nárůst energie (hnízdící instinkt):
   • Některé ženy mohou zažívat náhlý nárůst energie a chuť uklízet a připravovat se na příchod dítěte.

Emocionální příznaky:

1. Úzkost a nervozita:
   • Pocity nervozity nebo obav ohledně porodu a následné péče o dítě.
2. Nadšení a očekávání:
   • Pocit nadšení a očekávání příchodu nového člena rodiny.
3. Změny nálady:
   • Proměnlivost nálad kvůli hormonálním změnám a psychologickému stresu blížícího se porodu.
4. Zvýšená citlivost:
   • Zvýšená citlivost na vnější podněty a emocionální situace.

Příznaky blížícího se porodu:

1. Pravidelné kontrakce:
   • Pravidelné, silné a bolestivé kontrakce, které se prodlužují a zvyšují na intenzitě.
2. Odchod hlenové zátky:
   • Hustý výtok s krevními proužky, což znamená, že hlenová zátka byla uvolněna.
3. Prasknutí plodové vody:
   • Náhlý únik plodové vody, což znamená, že praskl plodový vak.
4. Pocit tlaku v pánvi:
   • Zvýšený pocit tlaku a bolest v pánvi, což může být způsobeno tím, že dítě sestupuje hlouběji do porodního kanálu.

Co dělat, když se blíží porod:

1. Konzultace s lékařem:
   • Pokud máte jakékoli pochybnosti nebo obavy, kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku.
2. Příprava na odjezd do nemocnice:
   • Ujistěte se, že máte připravenou tašku do nemocnice a všechny potřebné dokumenty.
3. Monitorování kontrakcí:
   • Měřte frekvenci a délku kontrakcí, abyste věděli, kdy je čas vyrazit do nemocnice (obvykle při kontrakcích každých 5 minut).
4. Zůstat klidná a odpočívat:
   • Snažte se zůstat co nejklidnější a odpočívat, abyste měla dostatek energie na samotný porod.

Před porodem se zkušenosti a pocity mohou lišit od ženy k ženě. Je důležité být v kontaktu se svým lékařem a následujícími pokyny pro zajištění hladkého průběhu porodu.

Porod po stanoveném termínu, což znamená po 40. týdnu těhotenství, zažívá přibližně 10% žen. Zde je podrobnější rozdělení na základě statistických údajů:

• Do 2 týdnů po termínu (41. až 42. týden): Přibližně 5-10% těhotenství.
• Po 42. týdnu (posttermínové těhotenství): Méně než 5% těhotenství.

Co znamená porod po termínu?

• Termínový porod: 37. až 40. týden těhotenství.
• Pozdní termínový porod: 41. týden až 41. týden a 6 dní.
• Posttermínový porod: Po 42. týdnu těhotenství.

Možné důvody pro porod po termínu:

1. Nesprávně stanovený termín porodu: Nepřesnosti při určování termínu podle poslední menstruace nebo nesprávně odhadnuté datum početí.
2. První těhotenství: Ženy, které rodí poprvé, mohou mít trochu delší těhotenství.
3. Individuální rozdíly: Různé tělesné a genetické faktory mohou ovlivnit délku těhotenství.

Rizika spojená s přenášeným těhotenstvím:

1. Méně plodové vody: Snížení množství plodové vody může ovlivnit pohodu plodu.
2. Makrosomie: Dítě může být větší než průměrně, což může ztížit porod.
3. Placenta: Placenta může začít fungovat méně efektivně po 42. týdnu těhotenství.
4. Meconium: Zvýšené riziko, že dítě vyloučí mekonium do plodové vody, což může vést ke komplikacím při porodu.

Co matka může očekávat:

Lékaři obvykle pečlivě sledují těhotenství, které přesáhlo termín. Může být nezbytné provádět pravidelné monitorování plodu, ultrazvuky a další testy, aby se zajistilo, že plod je zdravý a těhotenství pokračuje bezpečně.

Možnosti lékařského zásahu:

• Vyvolání porodu: Pokud těhotenství pokračuje po 41. týdnu a nejsou známky přirozeného začátku porodu, lékaři mohou doporučit vyvolání porodu.
• Indukce porodu: Může zahrnovat použití léků nebo jiných metod k zahájení porodu.

Konzultace s lékařem:

Pokud přenášíte, je důležité diskutovat veškeré možnosti a sledování s vaším lékařem nebo porodní asistentkou, aby bylo zajištěno bezpečné prostředí pro vás i vaše dítě. Neváhejte se ptát na jakékoliv obavy nebo otázky týkající se přenášeného těhotenství.

Děti se nejčastěji rodí mezi 37. a 42. týdnem těhotenství. Tento časový rámec se označuje jako termínové těhotenství. Zde je rozdělení podle fází těhotenství:

1. Předčasný porod: před 37. týdnem těhotenství.
2. Časné termínové těhotenství: 37. až 38. týden a 6 dní.
3. Plné termínové těhotenství: 39. až 40. týden a 6 dní.
4. Pozdní termínové těhotenství: 41. týden až 41. týden a 6 dní.
5. Posttermínové těhotenství: 42. týden a dále.

Nejčastější období porodu

Statistiky ukazují, že většina dětí se rodí mezi 39. a 40. týdnem těhotenství, což je považováno za plný termín. Porod v tomto období je spojen s nejnižším rizikem komplikací pro matku i dítě.

Proč je to důležité

• Plně vyvinuté orgány: Ve 39. a 40. týdnu jsou plíce, mozek a další vitální orgány dítěte plně vyvinuté, což minimalizuje riziko zdravotních problémů po porodu.
• Zdravotní benefity: Porod v plném termínu je spojen s menším rizikem respiračních problémů, infekcí a potíží s krmením.

Možné faktory ovlivňující načasování porodu

• Zdravotní stav matky: Některé zdravotní komplikace mohou vyžadovat dřívější vyvolání porodu.
• Vícečetná těhotenství: Dvojčata nebo vícerčata se často rodí před termínem.
• Historie předčasných porodů: Ženy, které měly předčasné porody, mohou mít zvýšené riziko předčasného porodu znovu.
• Iniciace porodu lékařem: V některých případech může být porod vyvolán lékařem před termínem kvůli zdravotním důvodům.

Pozorování a konzultace s lékařem

Je důležité pravidelně navštěvovat prenatální kontroly a řídit se doporučeními svého lékaře, aby bylo možné monitorovat zdraví matky i dítěte a optimalizovat načasování porodu podle individuálních potřeb těhotné ženy.

Těhotenství je období, kdy je důležité dbát na zdraví a pohodu matky i dítěte. Níže je několik klíčových věcí, na které byste si během těhotenství měli dát pozor:

Výživa a strava

1. Vyvážená strava: Konzumujte potraviny bohaté na vitamíny, minerály, bílkoviny a vlákninu.
2. Pitný režim: Udržujte dostatečný příjem tekutin.
3. Kyselina listová: Užívejte doplňky kyseliny listové podle doporučení lékaře, což může snížit riziko vrozených vad.
4. Potraviny k vyvarování: Vyhněte se syrovým a nedostatečně tepelně upraveným potravinám (ryby, maso, vejce), nepasterizovaným mléčným výrobkům a některým druhům ryb s vysokým obsahem rtuti (např. žralok, mečoun).

Fyzická aktivita

1. Pravidelné cvičení: Udržujte se v kondici lehkým a bezpečným cvičením, jako je chůze, plavání nebo prenatální jóga.
2. Vyhýbejte se náročným aktivitám: Není vhodné provozovat cvičení s vysokou intenzitou nebo aktivity, které mohou způsobit zranění.

Zdravotní péče

1. Pravidelné kontroly: Dodržujte pravidelné návštěvy u svého lékaře nebo porodní asistentky.
2. Prenatální vyšetření: Sledujte plánovaná prenatální vyšetření a ultrazvuky.

Léky a doplňky

1. Užívání léků: Poraďte se s lékařem před užíváním jakýchkoli léků, včetně volně prodejných.
2. Doplňky stravy: Konzultujte s lékařem vhodné doplňky stravy pro těhotenství (např. železo, vápník, vitamíny).

Životní styl

1. Kouření: Nepoužívejte tabákové výrobky.
2. Alkohol: Vyhněte se alkoholu.
3. Drogy: Nepoužívejte ilegální drogy a konzultujte jakékoli léky s lékařem.

Stres a duševní zdraví

1. Stresová prevence: Najděte si čas na odpočinek a relaxaci; vyzkoušejte relaxační techniky jako je meditace nebo hluboké dýchání.
2. Podpora: Hovořte s rodinou, přáteli nebo profesionály o svých pocitech a obavách.

Prevence infekcí

1. Hygiena: Myjte si ruce pravidelně a důkladně.
2. Vyhýbání se nemocem: Vyhýbejte se kontaktu s nemocnými lidmi a místy s vysokým rizikem infekce.
3. Očkování: Zvažte potřebná očkování podle doporučení lékaře.

Rizikové signály

Okamžitě se obraťte na svého lékaře, pokud zaznamenáte:

• Krvácení nebo neobvyklý výtok.
• Silné bolesti břicha nebo křeče.
• Prudký nárůst nebo pokles pohybů plodu.
• Silné bolesti hlavy, změny vidění nebo otoky rukou a obličeje.
• Příznaky infekce, jako je horečka nebo bolest při močení.

Pečlivým dodržováním těchto doporučení můžete přispět k zdravému těhotenství a minimalizovat rizika pro vás i vaše dítě. Vždy je nejlepší konzultovat jakékoli otázky či obavy s vaším lékařem.

Výpočet termínu porodu podle ultrazvuku je považován za jeden z nejpřesnějších způsobů určení termínu porodu, zejména pokud je ultrazvuk proveden v prvním trimestru těhotenství. Ultrazvukové vyšetření umožňuje lékařům měřit velikost plodu a z těchto měření odhadnout gestační stáří, což pak pomáhá určit předpokládaný termín porodu (EDC - estimated due date).

Jak to probíhá:

1. První trimestr (do 13. týdne těhotenství):

   • Nejlepší čas pro přesný odhad termínu porodu.
   • Lékař měří délku plodu od temene k zadečku (CRL - crown-rump length).
   • Na základě této délky je možné velmi přesně stanovit gestační stáří a následně vypočítat termín porodu.

2. Druhý trimestr (14. až 26. týden těhotenství):

   • Pokud není možné provést ultrazvuk v prvním trimestru, lze stanovit předpokládaný termín porodu i později, ale přesnost se snižuje.
   • Měří se různé parametry plodu, jako je obvod hlavy (HC), obvod břicha (AC) a délka stehenní kosti (FL), které lékaři používají k odhadu věku plodu.

3. Třetí trimestr (27. týden těhotenství a dále):

   • Upozorňujeme, že v tomto období je stanovení termínu porodu ultrazvukem méně přesné, protože individuální růsty plodů mohou více kolísat.

Význam ultrazvuku:

• Ultrazvukové vyšetření v raném těhotenství pomáhá potvrdit těhotenství, určit počet plodů (v případě dvojčat nebo vícečetného těhotenství) a ověřit, že těhotenství je v děloze (a ne mimoděložní).
• Pomáhá také identifikovat případné problémy a komplikace, které by mohly ovlivnit těhotenství a termín porodu.

Co očekávat:

• Přesné měření: Ultrazvuk v prvním trimestru má přesnost +/- 5 až 7 dní.
• Méně přesné odhady: Odhady v druhém a třetím trimestru mohou mít větší odchylky, obvykle +/- 1 až 2 týdny, v závislosti na období těhotenství.

Konzultace s lékařem:

Konečný termín porodu určí váš lékař na základě kombinace ultrazvukových měření a dalších faktorů, jako jsou data poslední menstruace a jiné lékařské informace. Pokud máte jakékoliv otázky nebo obavy, je nejlepší diskutovat je přímo se svým lékařem, který může poskytnout nejpřesnější informace a poradenství přizpůsobené vaší situaci.